Définition
L'arthrodèse a pour but de fusionner deux ou plusieurs vertèbres afin de supprimer toute mobilité entre elles. Pour rigidifier un segment de colonne vertébrale, une greffe osseuse prélevée sur la crête de l'os iliaque est fixée sur les vertèbres concernées. Dans la plupart des cas, cette greffe osseuse est complétée par une fixation avec du matériel métallique pour stabiliser les vertèbres le temps que la greffe consolide. En général, ce matériel n'est pas gênant et il n'est donc pas nécessaire de le retirer plus tard.
Indication
Ou dans quelles indications va-t-on vous proposer l'arthrodèse ?
- une discopathie dégénérative
Votre disque est très abimé, il a souffert depuis longtemps et entraine un risque d'instabilité. On pourra en profiter pour changer le disque au profit d'un disque artificiel ou d'une cage
- une hernie discale
Surtout lorsque la chirurgie à mener sera large et là encore source d'instabilité. Parfois, l'instabilité est préexistante à la chirurgie car la hernie est accompagnée d'une discopathie, d'un listhésis...
- une tumeur de la colonne vertébrale
Là encore surtout en cas de risque d'instabilité de la colonne vertébrale
- une fracture d'une vertèbre pour stabiliser la vertébre et éviter des lésions plus graves
- un spondylolisthesis
Dans le spondylolisthésis congénital, un glissement au-delà de 25% est associé à des maux de dos et nécessite une fusion. Il a été observé que les jeunes patients présentant des symptômes et présentant un spondylolisthésis de grade II ou plus auront besoin d'une fusion. La décompression et la fusion ont été associées à de meilleurs résultats que la décompression seule dans le spondylolisthésis dégénératif.
- une instabilité vertébrale
L'instabilité dégénérative n'est pas rare dans la population souffrant de maux de dos. La présence d'un éperon de traction et d'un mouvement de glissement d'une vertèbre sur l'autre au cours de radiographies classiques dites dynamiques sont des critères de diagnostic.
- une scoliose
la déformation va être corrigée et les vertèbres fusionnées entre elles grâce à des vis, crochets et tiges et à l’adjonction d’une greffe osseuse, c’est une correction- fusion. L’instrumentation permet également de traiter un déséquilibre du tronc dans certaines limites.
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