QUELLES SONT LES CAUSES DE LOMBALGIES, DORSALGIES, DE CERVICALGIES ?

Cet article va balayer les causes des lombalgies, des dorsalgies et des cervicalgies. Les lombalgies sont majoritairement causées par des hernies discales en cas de sciatique associée , puis par l'arthrose, les discopathies, les fractures vertébrales. Plus rarement, les lombalgies sont liées à une infection ou tumeur vertébrale. Ne jamais négliger une cause gynécologique chez la femme. Les dorsalgies ont les mêmes causes que les lombalgies mais avec des causes plus spécifiques dues à la localisation dorsale à savoir musculaires, myofasciales... Les cervicalgies ont aussi des causes plus spécifiques avec trois types de cervicalgies: les cervicalgies dites communes survenant en dehors d'un contexte traumatique et en l'absence de maladie, le torticolis, le "coup du lapin", et celles en rapport avec une  pathologie sous-jacente. 

Les lombalgies

 Ce n'est pas une maladie spécifique mais plutôt une plainte. Elle est souvent la conséquence de problèmes musculaires ou squelettiques peu graves, tels que des entorses.

Les causes physiques peuvent inclure:


➡ l'arthrose,
➡ la dégénérescence des disques (discopathie) entre les vertèbres,
➡ une hernie discale,
➡ une fracture de la vertèbre (due à l'ostéoporose ou un ancien traumatisme ou un sport sollicitant beaucoup les vertèbres lombaires)
➡ ou, rarement, une infection ou une tumeur de la colonne vertébrale.


Chez les femmes il faudra être vigilant car une lombalgie peut résulter d'affections médicales affectant leur système génital:
➡ notamment l'endométriose,
➡ les kystes ovariens,
➡ le cancer de l'ovaire ,
➡ les fibromes utérins.


Près de la moitié des femmes enceintes signalent des douleurs dans le bas du dos ou dans la région sacrée pendant la grossesse en raison de changements dans leur posture et leur centre de gravité, provoquant des tensions musculaires et ligamentaires.


En résumé: on peut distinguer quatre grandes catégories:

 ➡ Système musculo-squelettique - mécanique (catégorie la plus fréquente) la hernie discale, la sténose vertébrale, la fracture - tassement, le spondylolisthesis, la fatigue musculaire, le spasme musculaire ou l'arthrose,

➡ Inflammatoire - Arthrite associée à HLA-B27, y compris la spondylarthrite ankylosante,
 l'arthrite réactionnelle, le rhumatisme psoriasique et la maladie inflammatoire de l'intestin (rectocolite inflammatoire et maladie de Crohn),

➡ Tumeur maligne - la tumeur primitive vertébrale, les métastases osseuses du poumon, du sein, de la prostate, de la thyroïde, autres,

➡  Infectieuses: la spondylite, la spondylodiscite, l'ostéomyélite, l'abcès.

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                                          https://youtu.be/S7HT7ylnLT0

Les dorsalgies

On retrouve les même causes qu'au niveau lombaire avec de façon plus spécifique: 

➡  Les mauvaises postures: il s'agit d'un facteur de risque majeur pour les douleurs dans le haut du dos, en particulier si votre travail implique l'utilisation d'un ordinateur et que vous avez tendance à vous pencher en avant lorsque vous êtes assis à votre bureau.

 ➡  Les causes musculaires: Cela se produit souvent si vous n’utilisez pas la technique de levage appropriée. Pliez toujours les genoux lorsque vous soulevez des objets et portez des objets lourds près de votre corps afin de réduire la fatigue des muscles du dos pouvant entraîner des douleurs.

➡  Les douleurs myofasciales: Cette affection affecte le fascia, qui est le tissu conjonctif dans et entre les muscles. La douleur myofasciale est caractérisée par des «points de déclenchement» durcis ou noués qui font mal si elle est pressée, et la douleur a tendance à se présenter comme une sensation de brûlure et de picotement. 

➡  Les autres causes non rachidiennes dorsales: l'infarctus du myocarde (chez les femmes en particulier), l'anévrisme aortique, la pleurésie.

Les cervicalgies

On retrouve les même causes qu'au niveau lombaire avec de façon plus spécifique:

1. Les cervicalgies dites "communes" et le torticolis

 Elles surviennent en dehors d'un contexte traumatique et en l'absence de maladie
pouvant être à l'origine des douleurs.


Les facteurs responsables sont multiples :

➡  l'anxiété,
➡  les activités professionnelles ou sportives,
➡  les mauvaises positions,
➡  l'arthrose.

La fréquence des cervicalgies non spécifiques est estimée à 12 cas pour 1 000 habitants par an. Environ deux tiers de la population française est concernée dans sa vie par un épisode douloureux du cou entraînant une raideur locale.

Parmi ces cervicalgies communes, on distingue :

➡  Les cervicalgies posturales du jeune adulte

Elles sont favorisées par des attitudes prolongées en flexion, souvent liées à une posture inadaptée durant le travail ou les loisirs. Les douleurs touchent le plus souvent l'arrière du cou et irradient vers le milieu du dos et des épaules. Le cou peut toujours bouger.

➡  Les cervicalgies du sujet plus âgé

Elles sont habituellement situées plus bas. Les douleurs peuvent être plus ou moins prolongées. La mobilité du cou est diminuée et souvent douloureuse. Les douleurs du cou sont généralement liées à l'arthrose cervicale.

Le torticolis

Cet épisode aigu débute brutalement et souvent la nuit. Il peut survenir, par exemple, à la suite d'un mouvement brusque ou d'une mauvaise position prise durant le sommeil. Il se traduit par la survenue d'une contracture d'un ou de plusieurs muscles du cou

 
2. Les cervicalgies dues à un traumatisme cervical : le "coup du lapin"

Ce traumatisme peut être dû à un choc arrière dans un véhicule ou lors d'un plongeon.  Mais tous les autres traumatismes touchant le rachis cervical peuvent être responsables de cervicalgies aiguës.

3. Les rares cervicalgies symptomatiques dues à une maladie

On parle de cervicalgie symptomatique quand la douleur révèle une maladie locale ou générale. Il s'agit de cas plus rares liés à:
 ➡  une maladie inflammatoire (spondylarthrite ankylosante...),
➡  infectieuse,
➡  vasculaire,
➡  une tumeur, etc.