Les arthrites réactionnelles touchent surtout des sujets jeunes, sous forme d’oligo-arthrites (1 à 3 articulations atteintes) migratrices, uvéite et parfois rachialgies inflammatoires. Elles sont précédées 2 à 3 semaines avant par une atteinte uro-génitale ou digestive (diarrhées).
Diagnostic
Le syndrome inflammatoire est fréquent, le gène HLA B 27 souvent associé. Il faut rechercher le germe uro-génital ou digestif (Chlamydiae, Mycoplasmes, Shigelles, salmonelles, yersinia) déclencheur de la maladie.
Evolution
L’évolution sous traitement (avec antibiothérapie) peut se faire vers la guérison, parfois la récidive, plus rarement vers une véritable spondylarthrite ankylosante (SPA).
Traitement
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Certains antibiotiques, sulfasalazine, azathioprine ou méthotrexate, ou une association
Parfois, injections de corticoïdesKinésithérapie
Lorsque la maladie est causée par une infection des organes génitaux ou de l’appareil urinaire, des antibiotiques sont administrés, mais ce traitement ne soulage pas toujours l’arthrite et sa durée optimale est inconnue.
L’inflammation articulaire est généralement traitée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Comme dans la polyarthrite rhumatoïde, la sulfasalazine ou des immunosuppresseurs (azathioprine ou méthotrexate, par exemple) peuvent être utilisés.
Il est également possible d’injecter des corticoïdes dans une articulation sévèrement inflammatoire ou dans les tendons irrités afin de soulager les symptômes.
La kinésithérapie est utile pour préserver la mobilité des articulations lors de la phase de récupération.
Souvent, la conjonctivite et les plaies cutanées n’ont pas besoin de traitement, bien qu’une inflammation grave de l’œil (uvéite) puisse nécessiter l’utilisation de corticoïdes et de collyres.
https://www.ligues-rhumatisme.ch/rhumatismes-de-a-a-z/arthrite-psoriasique
https://www.ligues-rhumatisme.ch/rhumatismes-de-a-a-z/arthrite-psoriasique
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire