mercredi 19 juin 2019

QUELLE EST LA FREQUENCE DES LOMBALGIES ?


La douleur au bas du dos est l’un des problèmes de santé courant que 50 à 80% des adultes rencontrent à un moment de leur vie [1, 2]. On pense que les adultes en âge de travailler constituent le groupe le plus vulnérable, qui est classé comme la cause d'invalidité la plus importante au monde [3, 4]. La conséquence globale de la lombalgie résultant de "mauvaises" expositions ergonomiques au travail était estimée à 21,8 millions d'années de vie avec incapacité en 2010 [3]. Sur ce total, 8,3 millions étaient des femmes et les 13,5 millions restants chez les hommes.

Malgré plusieurs études publiées sur la prévalence ou l’incidence de la lombalgie, il existe peu de consensus sur l' épidémiologie et ses facteurs de risque [5, 6, 7, 8]. Néanmoins, on peut tout de même dire que la prévalence de la lombalgie dans les pays à revenu élevé était estimée à 30,0%, supérieure à celle des pays à faible revenu, 18,0% [7]. L'incidence sur un an des personnes présentant un épisode et un premier épisode de lombalgie varie de 1,5 à 36,0% et de 6,3 à 15,4%, respectivement [7]. En outre, il a été suggéré que la prévalence ou l'incidence de la lombalgie augmente avec l'âge [9, 10]. La lombalgie existe chez l'enfant: une étude nationale menée en Finlande a révélée que la prévalence de la lombalgie chez les enfants de 7 ans, de 10 ans et de 14 à 16 ans était respectivement de 1,0%, 6,0% et 18,0% [9].

En ce qui concerne les facteurs de risque potentiels de lombalgie, de nombreux facteurs personnels et environnementaux ont été identifiés [6, 11, 12]. Des facteurs personnels tels que le métabolisme, les facteurs physiques (un dos long) et les tendances dépressives ont été identifiés comme facteurs de risque de lombalgie [6], tandis que le travail avec des poids lourds, une longue période debout, la flexion en avant et le port de sacs à dos ont été identifiés comme facteurs de risque environnementaux de la lombalgie [11]. Une étude récente sur les facteurs environnementaux de la lombalgie associés à l'âge et au sexe a également révélé que les filles étaient plus susceptibles que les garçons de présenter une lombalgie. On peut aussi citer 5 facteurs psychosociaux: le stress au travail , l'insatisfaction au travail, la dépression, le soutien ou non du management et les facteurs d'insatisfaction de la vie quotidienne. Une augmentation du risque d'un facteur 2  a été constatée pour les 2 facteurs suivants: des congés maladie antérieurs dus  à une lombalgie et des antécédents familiaux de lombalgie avec incapacité de travail.  7 facteurs ergonomiques (manipulation manuelle des objets au travail, flexion fréquente, torsion, levage ou poussée, heures de bureau et charge de travail physique) étaient associés à un risque environ 3 à 4 fois plus élevé de développer une lombalgie chronique.

La lombalgie est la principale cause de limitation d'activité et d'absence du travail dans la majeure partie du monde. Elle entraine un lourd coût économique aux particuliers, aux familles, à la communauté, au secteur privé et aux gouvernements.[12,13]. Plusieurs études ont été réalisées en Europe pour évaluer l'impact social. et impact économique de la lombalgie. Au Royaume-Uni, la lombalgie a été identifiée comme la cause la plus fréquente d'invalidité chez les jeunes adultes, avec plus de 100 millions de journées de travail perdues par an [14]. En Suède, une enquête a suggéré que la lombalgie représentait un quadruplement du nombre de de journées de travail perdues par an. Le nombre de jours de travail perdus est passé de 7 millions en 1980 à 28 millions en 1987. Aux États-Unis, on estime à 149 millions le nombre de jours de travail perdus. chaque année en raison de douleurs lombaires, dont le coût total est estimé à 100 USD par médicament

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    14. Croft P et al. The prevalence and characteristics of chronic widespread pain in the general population. Journal of Rheumatology,1993, 20:710-3. 



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