LA RHIZOTOMIE PAR RADIOFREQUENCE PEUT VOUS ETRE PROPOSEE EN CAS D'ECHEC DE LA CHIRURGIE DU DOS

Vous souffrez du syndrome du lombalgique opére ou "failed back surgery syndrome" en anglais,  la rhizotomie par radiofréquence est une intervention que l'on peut vous proposer . On la nomme aussi la neurotomie par radiofréquence, la dénervation facettaire,  la coagulation facettaire percutanée. En résumé, on passe un catheter jusqu'au niveau rachidien désiré afin de détruire des nerfs pouvant faire rentrer des informations douloureuses.




La rhizotomie est également appelée neurotomie par radiofréquence. Il utilise un courant électrique pour cautériser les nerfs qui transmettent la douleur de l'articulation au cerveau. C'est une procédure peu invasive qui est très efficace pour soulager la douleur des articulations facettaires ou des articulations sacro-iliaques. Une aiguille appelée canule est insérée sur les nerfs sous guidage radiographique. Une électrode est passée dans l'aiguille et un courant électrique est généré qui chauffe le tissu autour de la pointe de l'aiguille, ce qui endommage le nerf et empêche la transmission de la douleur. La procédure se fait sous anesthésie locale. Il soulage généralement la douleur pendant un an ou plus et peut être répété si la douleur réapparaît. La rhizotomie par radiofréquence des branches médiales est une intervention spécialisée. Cette technique exige l’insertion par le médecin d’une électrode à moins d’un millimètre du nerf ciblé (la distance dépendant de la taille de l’électrode) afin de bien interrompre l’innervation de l’articulation facettaire affectée.

Astuce

Une bonne façon de savoir si vous êtes un bon candidat à la rhizotomie est de pratiquer un test. Le seul qui soit valable et fiable dans la douleur liée aux articulations facettaires consiste en des blocages contrôlés des branches nerveuses médiales sous guidage par radioscopie, technique appelée également blocages intra-articulaires des facettes  En fait, on vous anesthésie la zone en question par des anesthésiques type xylocaine. (nerfs responsable des douleurs du à l'articulation facettaire). Les patients réfractaires au traitement médical conservateur de type physiothérapie ou médicaments et qui obtiennent un soulagement de la douleur grâce aux blocages diagnostiques contrôlés peuvent être des candidats à la rhizotomie par radiofréquence des branches médiales.


Je vous renvoie à la lecture de un excellent article canadien concernant la rhizotomie par radiofréquence (https://www.cadth.ca/media/pdf/398_radiofrequency_cetap_f.pdf). Vous me direz pourquoi pas français, ...
Une petite vidéo pour vous expliquer la rhizotomie; pourquoi en anglais car rien en français ...
mais vous allez tout comprendre avec cette vidéo très explicite. Bon visionnage