La dépression et l'anxiété au départ sont très fréquentes chez les patients ayant subi une chirurgie de la colonne vertébrale et sont des facteurs de risque bien connus des pires résultats postopératoires. Il existe une corrélation entre la dépression et la douleur chronique, et les deux semblent prédisposer à l'autre. Moins bien étudié est de savoir si la chirurgie de la colonne vertébrale est un facteur de risque de développer une dépression et de l'anxiété après l'opération. Pour étudier cette question, une base de données américaines a identifié environ 39 000 patients ayant subi une fusion lombaire postérieure. Environ 16 000 patients n'avaient pas de diagnostic ou de dépression ou d'anxiété au cours de l'année précédant la chirurgie, et ces patients formaient le groupe de personnes à risque de dépression ou d'anxiété après l'opération. Parmi ces patients, 12% ont reçu un diagnostic ou une prescription pour dépression ou anxiété dans les 6 mois suivant la chirurgie, sans compter les prescriptions d'antidépresseurs ou d'anxiolytiques reçus dans la semaine suivant la chirurgie. Un diagnostic de psychose, de bronchopneumopathie chronique obstructive, la consommation chronique d'opioïdes, le genre féminin étaient des facteurs de risques pour développer une dépression postopératoire ou une anxiété. Alors que le type de procédure (chirurgie par voie antérieure vs fusion lombaire postérieure) et le nombre de vertèbres fusionnées n'étaient pas des facteurs de risque.
Mon conseil: avant une chirurgie du dos et en fonction de vos capacités, faites tout ce qui peut empêcher une dépression et l'anxiété: - sports doux (marche, natation, vélo...) qui augmenteront vos taux d'endorphine, de dopamine ... bref les hormones du bien-être. votre condition physique et psychique pourra mieux encaisser le choc pré et post-opératoire. - appliquer des techniques qui peuvent vous détendre et empêcher un état depresif: la relaxation, la sophrologie, la méditation... - les médicaments en derniers ressort (benzodiazépines, anti-dépresseurs...) parcequ'on a souvent du mal à s'en défaire. En bref, avant une chirurgie du rachis, préparez-vous bien physiquement et psychologiquement. Votre rétablissement en sera amélioré et plus rapide; le risque de depression post-opépatoire sera plus faible.
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