jeudi 24 octobre 2019

TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES

Une explication des troubles musculo-squelettiques: définition, chiffres, localisations, symptômes, prévention, traitement: cliquer sur l'image ou le lien





Des exercices à faire au bureau pour prévenir ou soulager les troubles musculo-squelettiques
                                        cliquer sur l'image ou le lien

vendredi 18 octobre 2019

VIDEOS YOUTUBE EXERCICES POUR LES LOMBALGIES, LES FEMMES ENCEINTES, RELAXATION

Exercices chez les lombalgiques chroniques (y compris après opération)       

Soulager les lombalgies chez les femmes enceintes
Relaxation efficace par la respiration       


Relaxation efficace facile et rapide       
 



mardi 8 octobre 2019

QUELS SONT LES MEDICAMENTS EN VENTE LIBRE POUR LA LOMBALGIES ?















Le mal de dos aigu disparaît souvent tout seul en plusieurs semaines. Chez certaines personnes, le mal de dos persiste. Les médicaments peuvent également aider à soulager vos maux de dos. Vous trouverez idéalement en vente libre pour soulager votre douleurs du dos les antalgiques, les anti-inflammatoires, les myorelaxants, et les traitements naturels. N'oubliez pas les exercices à faire en cas de lombalgies.


En vente libre


    Les dérivés du paracétamol
    En cas de douleur, le premier antalgique à utiliser est le paracétamol, car il a le rapport bénéfices-risques le moins élevé. Il ne faut pas en consommer plus de 3 grammes par jour, ce qui revient à une dose maximum de 1 gramme de paracétamol toutes les huit heures. Si vous utilisez plusieurs dérivés du paracétamol, par exemple le Doliprane et l’Efferalgan, il faut penser que leurs doses de paracétamol s’additionnent : un gramme de l’un et un gramme de l’autre font deux grammes de paracétamol au total. Consommé dans les règles, cette substance ne présente quasiment aucun risque, mais ses surdosages peuvent avoir des conséquences très graves notamment hépatique.

    Les dérivés de l'ibuprophène
    L’ibuprophène (Advil, Nurofen, Motrin, etc.) est plus efficace que le paracétamol et présente un peu moins d’effets secondaires que l’aspirine. Il ne faut pas en prendre plus de quatre jours de suite sans ordonnance. Il a lui aussi la propriété de fluidifier un peu le sang et d'être gastro-toxique. A 400 mg, il est efficace sur les lombalgies et les sciatiques.
    Combien peut-on en prendre ?
    Jusqu’à 1 200 mg par jour chez l'adulte, soit trois prises à 400 mg espacées au minimum de six heures.
    Chez l'enfant, 20 à 30 mg par kilo et par jour en trois ou quatre prises toutes les six heures.
    A prendre en mangeant, pour limiter le risque de brûlures d’estomac: au-delà de quatre jours, on consulte un médecin pour déterminer l’origine de la douleur.
    Dans quels cas faut-il éviter l'ibuprofène ? Si on a des antécédents d’ulcère gastrique. Il est incompatible avec certains médicaments comme les anticoagulants. Il est contre-indiqué en cas de varicelle et pendant la grossesse.

     
    Les dérivés de l'acide acétyl-salicylique
    L’aspirine est à la fois un antalgique, un médicament qui peut faire baisser la fièvre et un anti-inflammatoire. Son principal inconvénient est sa forte toxicité pour l’estomac. Il peut provoquer des gastrites, voire des ulcères ou des hémorragies digestives chez les personnes fragiles. Il a également la propriété de fluidifier le sang. Il ne faut pas en prendre plus de trois grammes par jour, voire deux chez les personnes âgées. On la trouve en vente libre (Aspégic, Aspro, Alka Seltzer…), parfois associée à la caféine (Asproaccel) ou la vitamine C (Aspro Vitamine C).

     
    L’acétaminophène (Tylenol) 
    Malheureusement pas commercialisé en France. C'est bien dommage car il est très largement prescrit dans les pays anglo-saxons. Si vous y avez accès, ne prenez pas plus de 3 grammes (3 000 mg) par jour ou plus de 24 heures. Une surdose d’acétaminophène peut causer de graves lésions du foie.

    Les myorelaxants

      Le Decontractyl à la dose de 1 à 2 comprimés trois fois par jour pendant 4 à 5 jours

      Les traitements naturels

      Ca peut marcher seul ou en complément des médicaments en vente libre.
      Si votre douleur persiste malgré tout:
      consultez votre médecin traitant qui pourra faire un bilan clinique complet si nécessaire et vous prescrire: un anti-inflammatoire non stéroïdien plus fort que ceux que l'on trouve en vente libre (Voltarène, Bi-Profenid, Naproxène, etc).


      Les analgésiques plus fort pourront être aussi prescrit type tramadol (Topalgic), une association de tramadol et paracétamol ( 37,5 mg et paracétamol 325 mg: Ixprim, Zaldiar), et les relaxants musculaires  (Coltramyl) peuvent également être bénéfiques. Le médecin peut recommander une thérapie physique associé et le port d'un corset.
      Une injection épidurale de stéroïdes (cortisones) peut être réalisée sous guidage radiographique pour diriger la cortisone au mieux.










      lundi 2 septembre 2019

      QUELLES SONT LES CAUSES DE DOULEURS AU DOS CHEZ L'ENFANT ?

      Les causes de douleurs au dos chez l'enfant sont les suivantes: des douleurs non spécifiques, ou des tensions musculaires, une hernie discale, une spondylolyse, une scoliose, la maladie de Scheuermann pour les plus fréquentes. Pour les moins courantes: les tumeurs, les infections et la drépanocytose.                                                                                                  
      Il faut appeler votre médecin en cas de douleur persistante, de fièvre, de perte de poids, de difficultés à bouger ou à ressentir une jambe, des troubles urinaires.






      Les problèmes qui affectent le dos d'un enfant sont le plus souvent dus à des blessures résultant de sports ou de jeux, de chutes ou de tensions inhabituelles, telles que celles provoquées par le port d'un sac à dos épais. Les maux de dos et les raideurs sont le plus souvent causés par un muscle contracté, un ligament tendu ou des ecchymoses. Les symptômes du mal de dos disparaissent généralement en une semaine sans traitement spécial.


      Le mal de dos est assez répandu chez les enfants et les adolescents en bonne santé. Lorsque des enfants ou des adolescents consultent un médecin pour des maux de dos, il est très probable que la pathologie sous-jacente soit identifiée.


      Causes courantes de maux de dos: comprennent des douleurs non spécifiques ou des tensions musculaires, une hernie discale, une spondylolyse, une scoliose et la cyphose de Scheuermann.


      Causes moins courantes: comprennent les tumeurs, les infections et la crise de drépanocytose. En cas de suspicion de mal de dos non spécifique, le traitement peut inclure des exercices à domicile, une thérapie physique ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si les antécédents et l'examen physique suggèrent une pathologie sous-jacente, une radiographie, une numération globulaire complète, une vitesse de sédimentation des érythrocytes et une mesure de la protéine C-réactive doivent être effectuées. Une imagerie de résonance magnétique de suivi, une tomodensitométrie ou une scintigraphie osseuse peuvent être nécessaires en fonction de la cause suspectée. Il est généralement admis que les facteurs suivants justifient une évaluation immédiate: âge du patient de moins de quatre ans, symptômes persistants, limitations d’activité auto-imposées, symptômes systémiques, inconfort croissant, douleur nocturne persistante et symptômes neurologiques.


      Quand appeler le pédiatre:
      Consultez votre pédiatre si votre enfant souffrant de maux de dos a moins de 10 ans ou a un/une:

      Douleur qui ne disparaît pas ou s'aggrave
      Fièvre ou perte de poids
      Difficulté à bouger un membre
      Engourdissement ou picotement dans un membre
      Perte de contrôle de la vessie ou des intestins
      Un changement de démarche ou de posture
      Le mal de dos chez un jeune enfant qui n'a pas été blessé est préoccupant et doit être évalué par votre pédiatre.

      Actions préventives
      soulager le sac à dos
      Prévenir les blessures par abus de sport ou de traumatismes de la colonne vertébrale
      Prévenir les infections des voies urinaires chez les enfants

      vendredi 5 juillet 2019

      QUI CONSULTER ?


      Il n'y a pas d'ordre de préférence ni de recommandation. Ces adresses sont là pour vous aider à consulter des médecins compétents, et/ou des équipes pluridisciplinaires compétentes dans toutes les grandes villes de France de Paris à Rennes.
      Privilégier les équipes pluridisciplinaires avec chirurgiens, rhumatologues, radiologues interventionnistes et neurologues. 

      Ile de France

          Neuilly: Centre du rachis 27 boulevard Victor Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine
                              https://www.ambroisepare.fr/les-specialites/centre-du-rachis/
            Paris:
              • Clinique Geoffroy Saint-Hilaire - 59 Rue Geoffroy Saint Hilaire - 75005 Paris 5e Arrondissement
                                https://clinique-geoffroy-saint-hilaire-paris.ramsaygds.fr/
                     
              • Groupe Hospitalier de la Pitié-Salpêtrière. Orthopédie. Chef de service : Professeur Hugues PASCAL-MOUSSELLARD (PU-PH) 
                   http://pitiesalpetriere.aphp.fr/chirurgie-orthopedique-traumatologique/
                • Hôpital Européen Georges Pompidou. Orthopédie. Chefs de service : Pr Pierre GUIGUI - Pr Christian GARREAU DE LOUBRESSE
                                  https://www.aphp.fr/service/service-12-075
                                  https://www.chirurgierachis.eu/
                • Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph. Centre du rachis (équipe pluridisciplinaire)
                                 https://www.hpsj.fr/specialites/centre-du-rachis/presentation/
                • Institut Parisien du Dos 6 rue Lacepède 75005 Paris (équipe pluridisciplinaire)
                Champigny Sur Marne: Centre du rachis de l'est francilien
                           http://www.centre-du-rachis.fr/
                  Versailles: hôpital des Franciscaines. Centre Francilien du Dos. 7 bis A rue de la porte de Buc, 78000 Versailles
                              https://www.cfdos.com/notre-equipe/

                    Lyon

                      Clinique de la Sauvegarde. Centre du rachis de la sauvegarde. 29B Avenue des Sources – 2è étage, 69009 Lyon. 04 82 53 82 00
                                https://clinique-sauvegarde.capio.fr/specialites/neurochirurgie/

                        Marseille

                            Hôpital privé Clairval 317 boulevard du Redon Marseille.
                                      https://hopital-prive-clairval-marseille.ramsaygds.fr/

                            Toulouse

                                Clinique des Cèdres. Pavillon chirurgical 2 – RDC. 31700 Cornebarrieu. Téléphone: 05 62 13 31 90. E-mail: contact@neurochirurgie-cedres.com

                                Bordeaux

                                    Centre Aquitain Du Dos 2 Rue Georges Negrevergne, 33700 Mérignac, France
                                              http://www.cad-fr.com/

                                    Lille

                                        Hôpital Salengro hôpital B CHR Lille. Service orthopédie et traumatologie. Rue Emile Laine, 59037 Lille. 03 20 44 59 62
                                                  https://www.chu-lille.fr/

                                        Nice

                                          Centre hospitalier universitaire 04.92.03.34.42.  Unité de Chirurgie Rachidienne: co-dirigée par le Docteur Nicolas Bronsard (Chirurgien orthopédiste) et le Docteur Stéphane Litrico (Neurochirurgien). Équipe médicale orthopédique: Dr Nicolas Bronsard, Pr Fernand de Peretti, Dr Hugo Darmanté.
                                                      https://institut-universitaire-locomoteur.chu-nice.fr/rachis/

                                            Nantes

                                                Clinique Bretèche-Viaud - site Bretèche. 3 Rue de la Béraudiere, 44000 Nantes https://www.clinique-breteche.fr/praticiens/#

                                                 Strasbourg  

                                                  Clinique Rhena. 10 Rue François Epailly, 67000 Strasbourg. 03 90 67 43 62 https://www.clinique-rhena.fr/fr/activites/annuaire-specialites/chirurgie-du-rachis       

                                                    Rennes

                                                        Centre hospitalier Saint Grégoire. 6 boulevard de la Boutière CS 56816 35768 SAINT-GREGOIRE. 02 99 23 33 33


                                                          jeudi 20 juin 2019

                                                          QU'EST CE QUI DOIT VOUS ALERTER POUR CONSULTER RAPIDEMENT EN CAS DE LOMBALGIES ?

                                                           Les signes classiques de la lombalgie sont: une douleur lancinante au niveau  lombaire, irradiant dans la jambe à type de décharge électrique, de pression. Cette gêne est aggravée par la flexion du rachis, la mise debout ... Les signes de gravité devant vous faire consulter en urgence accompagnant une lombalgie sont les suivants: des douleurs insupportables ne cédant pas au traitement bien conduit par votre médecin traitant, une faiblesse dans la jambe, des troubles de la sensibilité dans la jambe (on sent moins bien, ou alors on a des picotements, des fourmillements dans la jambe), des troubles vésicaux (difficulté à uriner, fuite urinaire), de la fièvre, une perte de poids...

                                                          Les signes et les symptômes du mal de dos peuvent inclure:


                                                          des douleurs musculaires
                                                          des douleurs lancinantes
                                                          des douleurs qui irradient le long de votre jambe ou radiculalgies en cas de lumbago (sciatiques  et/ou cruralgies) ou dans votre bras en cas de cervicalgie (névralgie cervico-brachiale). Ces douleurs peuvent être à type de constriction, de décharge électrique, de tension, de contracture, de torsion...
                                                          des douleurs aggravées par la flexion de la colonne vertébrale, la mise debout, la posture debout ou la marche
                                                          des douleurs qui s’améliorent avec l’inclinaison


                                                          La plupart des maux de dos s’améliorent progressivement avec le traitement à domicile et les soins auto-administrés, généralement en quelques semaines. Si la vôtre ne s'améliore pas dans ce délai, consultez votre médecin. Dans de rares cas, le mal de dos peut signaler un problème médical grave. Demandez des soins immédiats si votre mal de dos:

                                                          provoque de nouveaux problèmes intestinaux ou de la vessie (fuite ou rétention urinaires)
                                                          est accompagné de fièvre
                                                          suit une chute, un coup dans le dos ou une autre blessure
                                                          est sévère et ne s'améliore pas avec le repos
                                                          s'étend dans les membres inférieurs (accompagnant le lumbago) ou supérieurs (accompagnant la cervicalgie)
                                                          provoque une perte de la force dans les membres, un engourdissement ou des picotements ou une perte de la sensibilité dans votre membre
                                                          s'accompagne d'une perte de poids inexpliquée

                                                          Consultez également votre médecin si vous commencez à avoir des douleurs au dos pour la première fois après l'âge de 50 ans, ou si vous avez des antécédents d'ostéoporose ou de cancer.





                                                          QUELLES SONT LES CAUSES DE LOMBALGIES, DORSALGIES, DE CERVICALGIES ?

                                                          Cet article va balayer les causes des lombalgies, des dorsalgies et des cervicalgies. Les lombalgies sont majoritairement causées par des hernies discales en cas de sciatique associée , puis par l'arthrose, les discopathies, les fractures vertébrales. Plus rarement, les lombalgies sont liées à une infection ou tumeur vertébrale. Ne jamais négliger une cause gynécologique chez la femme. Les dorsalgies ont les mêmes causes que les lombalgies mais avec des causes plus spécifiques dues à la localisation dorsale à savoir musculaires, myofasciales... Les cervicalgies ont aussi des causes plus spécifiques avec trois types de cervicalgies: les cervicalgies dites communes survenant en dehors d'un contexte traumatique et en l'absence de maladie, le torticolis, le "coup du lapin", et celles en rapport avec une  pathologie sous-jacente

                                                          Les lombalgies

                                                           Ce n'est pas une maladie spécifique mais plutôt une plainte. Elle est souvent la conséquence de problèmes musculaires ou squelettiques peu graves, tels que des entorses.

                                                          Les causes physiques peuvent inclure:


                                                           l'arthrose,
                                                          la dégénérescence des disques (discopathie) entre les vertèbres,
                                                          une hernie discale,
                                                          une fracture de la vertèbre (due à l'ostéoporose ou un ancien traumatisme ou un sport sollicitant beaucoup les vertèbres lombaires)
                                                          ou, rarement, une infection ou une tumeur de la colonne vertébrale.


                                                          Chez les femmes il faudra être vigilant car une lombalgie peut résulter d'affections médicales affectant leur système génital:
                                                           notamment l'endométriose,
                                                          les kystes ovariens,
                                                          le cancer de l'ovaire ,
                                                          les fibromes utérins.


                                                          Près de la moitié des femmes enceintes signalent des douleurs dans le bas du dos ou dans la région sacrée pendant la grossesse en raison de changements dans leur posture et leur centre de gravité, provoquant des tensions musculaires et ligamentaires.


                                                          En résumé: on peut distinguer quatre grandes catégories:

                                                           Système musculo-squelettique - mécanique (catégorie la plus fréquente) la hernie discale, la sténose vertébrale, la fracture - tassement, le spondylolisthesis, la fatigue musculaire, le spasme musculaire ou l'arthrose,


                                                          Inflammatoire - Arthrite associée à HLA-B27, y compris la spondylarthrite ankylosante,
                                                           l'arthrite réactionnelle, le rhumatisme psoriasique et la maladie inflammatoire de l'intestin (rectocolite inflammatoire et maladie de Crohn),

                                                          Tumeur maligne - la tumeur primitive vertébrale, les métastases osseuses du poumon, du sein, de la prostate, de la thyroïde, autres,


                                                          ➡  Infectieuses: la spondylite, la spondylodiscite, l'ostéomyélite, l'abcès.





                                                                                                    Faites de l'exercice juste au décours de la crise de lumbago
                                                                                                    https://youtu.be/S7HT7ylnLT0


                                                          Les dorsalgies


                                                          On retrouve les même causes qu'au niveau lombaire avec de façon plus spécifique: 

                                                          ➡  Les mauvaises postures: il s'agit d'un facteur de risque majeur pour les douleurs dans le haut du dos, en particulier si votre travail implique l'utilisation d'un ordinateur et que vous avez tendance à vous pencher en avant lorsque vous êtes assis à votre bureau.

                                                           ➡  Les causes musculaires: Cela se produit souvent si vous n’utilisez pas la technique de levage appropriée. Pliez toujours les genoux lorsque vous soulevez des objets et portez des objets lourds près de votre corps afin de réduire la fatigue des muscles du dos pouvant entraîner des douleurs.

                                                          ➡  Les douleurs myofasciales: Cette affection affecte le fascia, qui est le tissu conjonctif dans et entre les muscles. La douleur myofasciale est caractérisée par des «points de déclenchement» durcis ou noués qui font mal si elle est pressée, et la douleur a tendance à se présenter comme une sensation de brûlure et de picotement


                                                          ➡  Les autres causes non rachidiennes dorsales: l'infarctus du myocarde (chez les femmes en particulier), l'anévrisme aortique, la pleurésie.

                                                          Les cervicalgies

                                                          On retrouve les même causes qu'au niveau lombaire avec de façon plus spécifique:

                                                          1. Les cervicalgies dites "communes" et le torticolis


                                                           Elles surviennent en dehors d'un contexte traumatique et en l'absence de maladie
                                                          pouvant être à l'origine des douleurs.


                                                          Les facteurs responsables sont multiples :
                                                          ➡  l'anxiété,
                                                          ➡  les activités professionnelles ou sportives,
                                                          ➡  les mauvaises positions,
                                                          ➡  l'arthrose.

                                                          La fréquence des cervicalgies non spécifiques est estimée à 12 cas pour 1 000 habitants par an. Environ deux tiers de la population française est concernée dans sa vie par un épisode douloureux du cou entraînant une raideur locale.


                                                          Parmi ces cervicalgies communes, on distingue :

                                                          ➡  Les cervicalgies posturales du jeune adulte


                                                          Elles sont favorisées par des attitudes prolongées en flexion, souvent liées à une posture inadaptée durant le travail ou les loisirs. Les douleurs touchent le plus souvent l'arrière du cou et irradient vers le milieu du dos et des épaules. Le cou peut toujours bouger.

                                                          ➡  Les cervicalgies du sujet plus âgé


                                                          Elles sont habituellement situées plus bas. Les douleurs peuvent être plus ou moins prolongées. La mobilité du cou est diminuée et souvent douloureuse. Les douleurs du cou sont généralement liées à l'arthrose cervicale.

                                                          Le torticolis


                                                          Cet épisode aigu débute brutalement et souvent la nuit. Il peut survenir, par exemple, à la suite d'un mouvement brusque ou d'une mauvaise position prise durant le sommeil. Il se traduit par la survenue d'une contracture d'un ou de plusieurs muscles du cou

                                                           
                                                          2. Les cervicalgies dues à un traumatisme cervical : le "coup du lapin"

                                                          Ce traumatisme peut être dû à un choc arrière dans un véhicule ou lors d'un plongeon.  Mais tous les autres traumatismes touchant le rachis cervical peuvent être responsables de cervicalgies aiguës.

                                                          3. Les rares cervicalgies symptomatiques dues à une maladie


                                                          On parle de cervicalgie symptomatique quand la douleur révèle une maladie locale ou générale. Il s'agit de cas plus rares liés à:
                                                           ➡  une maladie inflammatoire (spondylarthrite ankylosante...),
                                                          ➡  infectieuse,
                                                          ➡  vasculaire,
                                                          ➡  une tumeur, etc.












                                                          Des nouvelles Janvier 2022

                                                                                                            Salut les opérés du rachis, les lombalgiques et tous les autres souffrant de la colonne v...