mardi 10 mars 2020

EXERCICES DE RELAXATION POUR ENFANTS


La relaxation est largement utilisée dans le traitement de la douleur chronique chez l'enfant. Il faut rappeler qu'un traitement antalgique complet est fait pour 1/3 de médicaments pour 1/3 d'exercices physiques voir de sport et 1/3 par le travail psychologique. Les stratégies de relaxation visent à acquérir des compétences spécifiques qui peuvent être utilisées pour diminuer la perception de la douleur en favorisant un sentiment général de bien-être physique et psychologique. La diminution de l'état d'éveil physiologique qui résulte de la pratique de la relaxation peut également servir à diminuer la douleur et ses symptômes émotionnels associés. Les approches de relaxation comprennent la respiration diaphragmatique, la relaxation musculaire progressive, les techniques d'imagerie guidée... Dans une méta-analyse publiée en 2010, Palerme et ses collègues ont conclu que la relaxation en tant que traitement cognitivo-comportemental autonome était efficace pour réduire la douleur d'enfants et d'adolescents souffrant de diverses douleurs chroniques, notamment des maux de tête, des douleurs abdominales et de la fibromyalgie, des pathologies rhumatologiques et orthopédiques (tensions musculaires, une hernie discale, une spondylolyse, une scoliose et la cyphose de Scheuermann.)


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mercredi 4 mars 2020

UNE NOUVELLE MOLECULE POUR LES PATIENTS AVEC ECHEC DE CHIRURGIE DU DOS




Vous avez mal au dos après une ou plusieurs interventions chirurgicales de la colonne vertébrale. C'est l'échec du traitement chirurgical ou "failed back surgery syndrome" en anglais ou FBSS. vous trouverez tout sur ce syndrome dans cet article du blog: https://lombalgies-maldedos.blogspot.com/2019/11/echec-chirurgie-os.html .
Ne nous privons pas de bonne nouvelle surtout celle d'une nouvelle molécule sans aucun effets secondaires et qui peut s'ajouter au traitements médicamenteux classiques et soulager significativement les douleurs: la palmitoyléthanolamide .


Ce syndrome n'est pas en fait un syndrome - c'est un terme très généralisé qui est souvent utilisé pour décrire l'état des patients qui n'ont pas obtenu de résultats positifs avec une chirurgie du dos ou une chirurgie de la colonne vertébrale et qui ont ressenti une douleur continue après la chirurgie. La palmitoyléthanolamide (PEA) est un amide d'acide gras endogène, inhibe la libération de médiateurs pro-inflammatoires des mastocytes activés et réduit le recrutement et l'activation des mastocytes au site de la lésion nerveuse, événements associés à des effets anti-douleur majeure dans un modèle de douleur neuropathique.
Il est possible que le principal recepteur du PEA soit le récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR-α). Le PEA a également une affinité pour les récepteurs GPR55 et GPR119 couplés au G de type cannabinoïde.  Le PEA ne peut pas être strictement considéré comme un endocannabinoïde classique car il manque d'affinité pour les récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2. [7] Cependant, la recherche primaire soutient la conclusion que la présence de PEA améliore l'activité anandamide par un "effet d'entourage". Certains rapports de recherche primaire soutiennent la conclusion que les niveaux de PEA sont modifiés et que le système endocannabinoïde (ECS) est "déséquilibré" dans l'inflammation aiguë et chronique. Un article de recherche  par exemple, a rapporté que la dérégulation des récepteurs cannabinoïdes et de leurs ligands endogènes accompagne le développement et la progression de la neuroinflammation induite par les β-amyloïdes.
Une étude clinique récente a été réalisée avec une bonne méthodologie. 60 patients éligibles de plus de 60 ans ont reçu du PEA deux fois par jour pendant 4 semaines. Le PEA a été ajouté à leur traitement analgésique conventionnel qui comprenait des anticonvulsivants, des antiépileptiques et des opioïdes. L'évaluation de la douleur sur échelle visuelle a été réalisée au départ et à la fin du traitement par le PEA. La sécurité a également été évaluée. Le résultat est que le traitement par PEA a significativement diminué le score moyen de douleur évalué chez tous les patients ayant terminé l'étude. Le PEA n'a montré aucun effet indésirable.
Intéressant et très prometteur; d'autres études confirmatives sont nécessaires

Des nouvelles Janvier 2022

                                                  Salut les opérés du rachis, les lombalgiques et tous les autres souffrant de la colonne v...